ماذا يقصد بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد؟

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد، أو ما يُطلق عليه أحيانًا اسم ابيضاض الليمفاويات الحاد، هو الشكل الأكثر شيوعًا من مرض ابيضاض الدم عند الأطفال، وهو المسؤول عن نسبة 30 بالمئة تقريبًا من جميع أنواع سرطان الأطفال. وتُعد معدلات الشفاء من ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد هي الأعلى من بين جميع أنواع سرطان الأطفال.

يؤثر ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد على الأشكال غير المكتملة من خلايا الدم البيضاء، التي يُطلق عليها اسم الليمفاويات. وثمة نوعان من الليمفاويات: الليمفاويات البائية والليمفاويات التائية، وتكون الأشكال غير المكتملة لهما مصدر المجموعتين الفرعيتين لابيضاض الدم الليمفاوي الحاد أو ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد التائي والبائي أو ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد المسبق للبائي.

تتمثل وظيفة الليمفاويات في تحديد البروتينات الغريبة في الجسم، مثل البكتيريا والفيروسات، وتدميرها. وفي ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد، يُنتج نخاع العظام الكثير من الليمفاويات غير المكتملة (يُطلق عليها اسم الأورمة الليمفاوية) التي لا تكتمل بشكل صحيح. ولا يكون لخلايا الدم غير المكتملة (الأورمة) القدرة على مكافحة العدوى. ويُفرط إنتاج الأورمة الليمفاوية وتزاحم الخلايا الطبيعية المشكّلة للدم في نخاع العظام.

علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد

يبدأ علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد عادة بعلاج العلامات والأعراض التي تظهر على الطفل، مثل فقر الدم و/أو النزيف و/أو العدوى. إضافة إلى ذلك، سيتضمن علاج ابيضاض الدم أغلب مما يلي:

• العلاج الكيميائي. يشير العلاج الكيميائي إلى الأدوية الطبية التي تساعد على مكافحة مرض السرطان. ويقوم أخذ هذه الأدوية عن طرق الفم أو في الوريد أو في العضلات أو تحت الجلد.
• الأدوية/العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي في القراب الشوكي هو العلاج الكيميائي الذي يتم حقنه في السائل الشوكي من أجل منع أو علاج ابيضاض الدم في المخ والنخاع الشوكي. وتشمل الأدوية/العلاج الكيميائي في القراب الشوكي بحقن الأدوية الطبية بواسطة إبرة في المساحة الممتلئة بالسائل المحيطة بالنخاع.
• عمليات نقل الدم. تُستخدم عمليات نقل الدم للمرضى الذين يعانون من فقر الدم ولا يمكنهم إنتاج خلايا الدم الحمراء بأنفسهم. ويُشاع نقل الصفائح الدموية عندما يكون عددها منخفضًا. ويمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي في الإصابة بفقر الدم وانخفاض عدد الصفائح الدموية، ومن ثم يحتاج المرضى غالبًا إلى عمليات نقل الدم
• المضادات الحيوية. تُستخدم المضادات الحيوية من أجل منع الإصابة بالعدوى أو العلاج منها.
• وضع بطانة دائمة. عند استخدام البطانة الوريدية المركزية لتقديم الدم أو إعطاء الدواء، يتم إدخال أنبوب بلاستيكي أو قسطرة في وريد كبير في الصدر أو العنق أو الذراع.استخدام البطانة المركزية يوفر الكثير من وخزالإبر.
• العلاج الإشعاعي. يُستخدم العلاج الإشعاعي الموجات عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية من أجل قتل أو انكماش الخلايا المُصابة بالسرطان. ويندر استخدام هذا النوع من العلاج لعلاج ابيضاض الدم الذي يُصيب الجهاز العصبي المركزي أو أماكن أخرى مثل العينين أو الخصيتين.
• نقل الدم وزراعة النخاع. تتألف عملية نقل الدم وزراعة النخاع من ثلاث خطوات: 1) جمع الخلايا الجذعية الصحية من أحد المتبرعين غير المُصابين بمرض السرطان أو من المريض؛ 2) إعطاء جرعات عالية من العلاج الكيميائي وربما أيضًا الاعتماد على العلاج الإشعاعي لقتل أي من خلايا ابيضاض الدم المتبقية؛ 3) نقل الخلايا الجذعية الصحية من خلال بطانة وريدية لإنتاج الخلايا الطبيعية المشكّلة للدم. ويُشاع الاعتماد على زرع نخاع العظام والخلايا الجذعية لعلاج ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد الذي لم يستجب للعلاج الكيميائي، أو الذي يتبيّن أن له مخاطر عالية جدًا لحدوث انتكاسة.
• المعالجة المناعية. قد يتلقى بعض الأطفال الذين يعانون أشكالًا معينة من مرض ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد المنتكس أو الذي يصعب علاجه علاج الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الخيمرية، وهو نوع من المعالجة المناعية.