ما المقصود بأورام الدماغ لدى الأطفال؟

ورم الدماغ هو نمو خلايا غير طبيعية أو النمو الغيرخاضع للتحكم للخلايا العادية في الدماغ. وتتضمن أورام الدماغ الأولية نموًا يبدأ في الدماغ، بدلاً من الانتشار إلى الدماغ من جزء آخر من الجسم.

وقد تكون أورام الدماغ حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية). ويمكن أن تتسبب تلك الأورام في تلف خلايا الدماغ أو ضررها عن طريق الالتهابات والضغط على الأجزاء الأخرى من الدماغ. ويسبب هذا الضغط وذمة دماغية (تورم دماغي) وارتفاع الضغط داخل الجمجمة (الضغط داخل الجمجمة).

إن سبب أورام الدماغ الأولية غير معروف، بالرغم من أن بعض الأورام مثل الورم الأرومي الشبكي تميل إلى أن تكون وراثية. أما الأورام الأخرى، مثل الورم القحفي البلعمي، فتكون موجودة منذ الولادة.

تشكّل أورام الجهاز العصبي المركزي (أورام الدماغ والعمود الفقري) تقريبًا 20٪ من جميع حالات سرطان الأطفال؛ وهي ثاني أكثر أنواع سرطان الأطفال شيوعًا بعد ابيضاض الدم. أورام الدماغ هي الورم الصلب الأكثر شيوعًا في الأطفال.

أنواع الأورام

أورام الدماغ الأكثر شيوعًا من بين الأورام التي تصيب الأطفال هي الورم النجمي والورم الأرومي النخاعي والورم البطاني العصبي والأورام الدبقية التي تصيب جذع الدماغ. وتمثل الأورام الدبقية 75 بالمئة من أورام الدماغ عند الأطفال الصغار ولكن تقل نسبتها عن 50 بالمئة لدى البالغين. وقد تنشأ الأورام الموجودة في التجاويف القحفية السيسائية من الدماغ و/أو الحبل الشوكي، أو من الأنسجة أو الهياكل الأخرى القريبة منها. ونادرًا ما تنتشر أورام مرحلة الطفولة التي تنشأ في الأعضاء الأخرى للجسم إلى الجهاز العصبي، باستثناء الأورام الأرومية العصبية.

علاج أورام الدماغ لدى الأطفال

العمليات الجراحية لعلاج أورام الدماغ لدى الأطفال

الجراحة هي الخطوة الأولى عادة في علاج أورام الدماغ عند الأطفال. ويتمثل هدفنا من "برنامج علم الأورام الجراحية لدى الأطفال" في إزالة كل أو أكبر قدر ممكن من الورم مع الحفاظ على الوظيفة العصبية. ويتمتع مرضى الأورام الدماغية من الأطفال بميزة خاصة عند الوصول إلى "مستشفى فيلادلفيا للأطفال" بفضل الخبرة الواسعة التي يتمتع بها جراحو الدماغ والأعصاب لدينا والتعاون الوثيق بين الجراحة العصبية والأورام العصبية والأورام الإشعاعية والأشعة التشخيصية.

يمكن إزالة أنواع معينة من أورام الدماغ الموجودة بالقرب من الجزء السفلي من الجمجمة، التي تعرف أيضًا باسم أورام الجمجمة، من خلال الأنف باستخدام أدوات تسمى المناظير الداخلية. ونظرًا لأن قاعدة الجمجمة قريبة من فتحات الأنف وسقف الفم، يمكن لجراح الأطفال الوصول إلى الورم بسهولة أكبر عن طريق المرور من خلال فتحتي الأنف، مما يقلل الحاجة إلى اتباع إجراءات أكثر تدخلاً. ويُشار إلى تلك الإجراءات بالعديد من الأسماء، منها جراحة الدماغ والأعصاب بالمنظار عبر الأنف، أو جراحة المنظار داخل الأنف أو الجراحة بطريق الوتدي.

كما يتم إجراء عملية جراحية لنسيج الجسد - وهي عينة من الأنسجة المأخوذة لفحص أنواع الخلايا الموجودة في الورم. ويساعد هذا في وضع خطة للتشخيص والعلاج. ويحدث هذا عادة عندما يكون الورم محاطًا بهياكل حساسة قد تتضرر عن طريق الاستئصال الجراحي.

تشمل العلاجات الأخرى المستخدمة لعلاج أورام الدماغ:

• العلاج الكيميائي (عقاقير مكافحة السرطان)
• العلاج الإشعاعي (أشعة عالية الطاقة لقتل أو تقليص الخلايا السرطانية)
• العلاج بالبروتون (شكل دقيق من العلاج الإشعاعي أقل ضررًا للأنسجة المحيطة)
• المنشطات لعلاج التورم في الدماغ ومنعه
• جرعة عالية من العلاج الكيميائي وإنقاذ الخلايا الجذعية وزرع الدم وزرع النخاع
• الرعاية الداعمة للآثار الجانبية الناتجة عن الورم أو العلاج
• إعادة التأهيل لاستعادة المهارات الحركية المفقودة وقوة العضلات
• رعاية المتابعة المستمرة فيما يتعلق بالتعامل مع المرض والكشف عن مدى تكرار الورم وإدارة الآثار المتأخرة للعلاج