ما المقصود بحلقات القصبة الهوائية المكتملة؟

تُعد حلقات القصبة الهوائية المكتملة عيبًا خِلقيًا في الحلقات الغضروفية التي تحفظ القصبة الهوائية، أو الرُّغامى، من التلف. والغضروف الرُّغامي الطبيعي على شكل حرف (C) مزود بغشاء خلفي ناعم يتكوّن من عضلات. وفي حلقات القصبة الهوائية المكتملة، تتكوّن القصبة الهوائية مع عدة حلقات أو أكثر على شكل حرف (O)

يعتقد البعض أن هذه الحالة تحدث نتيجة النمو غير الطبيعي للغضاريف مقارنة بالجزء العضلي بالقصبة الهوائية الطبيعية. وقد يشتمل المجرى الهوائي المصاب على حلقات قليلة فقط إلى معظم القصبة الهوائية ويمكن أن تمتدّ إلى الرئة اليسرى أو اليمنى من خلال الشُّعب الهوائية.

قد يعاني الأطفال المصابون بحلقات القصبة الهوائية المكتملة من تشوهات ذات صلة وأنشطة غير طبيعية متعلقة بالقلب والرئتين ومتلازمة "داون" ومتلازمة "فايفر". ويمكن أن ترتبط بنشاط غير طبيعي متعلّق بالأوعية الدموية يعرف بأنه مجموعة "حلقات-تعليقات" يمكن أن يتعلّق خلالها الشريان الرئوي، بسبب مسار غير طبيعي، حول القصبة الهوائية ويتسبب في ضغط فتحة القصبة الهوائية وتضييقها.

اختبار حلقات القصبة الهوائية المكتملة وتشخيصها

ستساعد الأشعة السينية والتصوير الأكثر تطورًا مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي طبيبك في تشخيص حلقات القصبة الهوائية المكتملة. ويمكن أن يوفر التصوير صورة أكثر اكتمالًا ليس فقط عن مدى ضيق المجرى الهوائي، ولكن أيضًا عن أي آفات أخرى قد تكون موجودة مثل مشكلات القلب أو الأوعية الدموية.

يُعد تقييم المجرى الهوائي ليشمل تنظير الحنجرة المجهري وتنظير القصبات أمرًا ضروريًا لإجراء تشخيص تام لحلقات القصبة الهوائية المكتملة. ويوفر هذا الاختبار التشخيصي إيضاحًا لآفة القصبة الهوائية ويميزه عن الآفات الموجودة بالحنجرة التي قد تتسبب في الصرير وضيق التنفس. علاوة على ذلك، يمكن أن يساعد الاختبار في إيضاح درجة الضيق في القصبة الهوائية وطوله.

بالإضافة إلى ذلك، قد يلزم أن يخضع طفلك لإجراء تقييمات هوائية هضمية بواسطة أطباء متخصصين في أمراض الرئة وأطباء الجهاز الهضمي. ويمكن أن يؤثر مرض الرئتين أوالمري/المعدة في الصحة العامة للمريض والنتائج الجراحية كذلك. وقد يتضمن التقييم المتقدم فحوصات بالمنظار عن طريق هذه الخدمات المتخصصة في الوقت نفسه الذي يتم فيه تنظير الحنجرة المجهري وتنظير القصبات.

علاج حلقات القصبة الهوائية المكتملة

يعتمد علاج حلقات القصبة الهوائية المكتملة لدى طفلك على مدى ضيق المجرى الهوائي وقياسه.

الملاحظة

يمكن أحيانًا مراقبة الأشكال المعتدلة من حلقات القصبة الهوائية المكتملة من خلال الملاحظة الوثيقة في الزيارات الدورية لطبيبك. وقد تنمو حلقات كبيرة القياس لدى الأطفال الذين يعانون أعراضًا أقل حدة ولا تتطلب أي تدخل جراحي.

الجراحة

استئصال القصبة الهوائية والمفاغرة الأولية

إذا كان لدى طفلك بضع حلقات قصبة هوائية مكتملة مرتبة في جزء قصير، فقد يكون هذا العلاج الجراحي أحد الخيارات. ويشتمل استئصال القصبة الهوائية على إزالة الجزء المصاب من القصبة الهوائية جراحيًا ومن ثمَّ إصلاح مجرى الهواء بخياطة الأطراف المتبقية مع بعضها مرة أخرى.

التقويم الرغامي الانزلاقي

في العادة، لا يستطيع الطبيب إصلاح حلقات القصبة الهوائية في جزء طويل باستئصاله من القصبة الهوائية. وبدلاً من ذلك، يمكن للجرّاح إجراء جراحة التقويم الرغامي الانزلاقي للقصبة الهوائية. في التقويم الرغامي الانزلاقي، يتم قطع الجزء الضيق من القصبة الهوائية بشكلٍ أفقي. ثم إجراء شقٍّ رأسي بالجزء الخلفي من مقطع واحد والجزء الأمامي من مقطع القصبة الهوائية الآخر. وأخيرًا، ينزلق المقطعان بعضهما مع بعض وتتم خياطتهما بحيث يتداخلان، مما يوفر مسلك قصبة هوائية أوسع.

يعتمد إجمالي مدة الإقامة بالمستشفى على تعافي طفلك ويمكن أن تكون ثلاثة أسابيع في وحدة العناية المركزة.