ما المقصود بالفتق الحجابي الخِلقي؟

يحدث الفتق الحجابي الخِلقي عندما تفشل عضلة الحجاب الحاجز - العضلة التي تفصل الصدر عن البطن - في الإغلاق أثناء النمو السابق للولادة، وتنتقل محتويات البطن (المعدة و/أو الأمعاء و/أو الكبد) إلى الصدر من خلال هذه الفتحة.

عندما تتواجد أعضاء البطن في الصدر، لا تتوفر مساحة محددة لنمو الرئتين. ومن ثمَّ، يمنع ذلك الرئتين من النمو بشكلٍ طبيعي، مما يتسبب في نقص التَّنسُّج الرئوي (أو عدم اكتمال نمو الرئتين). وقد يؤدي ذلك إلى نقص تدفق الدم إلى الرئتين وفُرط الضغط الرئوي (ارتفاع ضغط الدم بالدورة الدموية الرئوية) إضافة إلى الربو وارتجاع المريء واضطرابات التغذية وتأخر النمو.

قد تحدث الإصابة بالفتق الحجابي الخِلقي في الجانب الأيسر أو الجانب الأيمن أو، نادرًا للغاية، في الجانبين. قد يكون مهددًا للحياة.

بعد تشخيص الطبيب للإصابة بالفتق الحجابي الخِلقي أثناء الحمل، فإن الخطوة التالية تتمثل في الإحالة إلى مركز تشخيص ما قبل الولادة لإجراء اختبارات إضافية ومن ثمَّ الحصول على مزيد من المعلومات. إذا تمت إحالة المريض إلى مركز تشخيص وعلاج الأجنة فسيتم تحديد موعد تقييم شامل متعدد التخصصات.

يمكن أن تتغير الحالة الصحية للطفل المولود المصاب بالفتق الحجابي الخِلقي بشكلٍ غير متوقع، مما يجعل من الضروري أن تتم الولادة داخل المستشفى، حيث سيتلقى رعاية ما بعد الولادة ويتم توفير جميع جوانب الرعاية المتخصصة في مكان واحد.

علاج الفتق الحجابي الخِلقي

يشتمل علاج الفتق الحجابي الخلقي على توجيه الأعضاء للرجوع إلى المعدة وإجراء جراحة لإغلاق الفتحة الموجودة بالحجاب الحاجز.

بالنسبة للأطفال المولودين المصابين بالفتق الحجابي الخِلقي، تُعتبر جميع التفاصيل الصغيرة مهمة ويمكن أن تؤثر في النتائج. من الضروري أن يتولى علاج طفلك فريق يتمتع بخبرة كبيرة في العناية بالأطفال المصابين بفتق حجابي خِلقي. في "مستشفى فيلاديفيا للأطفال"، نتعامل مع عدد كبير من الأطفال المصابين بفتق حجابي خِلقي. تتم رعاية طفلك باتباع إرشادات رعاية مثالية وضعها فريق خبير متعدد التخصصات.

قد يسمح العلاج قبل الولادة للأطفال أصحاب الحالات الأشد خطورة المصابين بفتق حجابي خِلقي بنمو الرئتين بدرجة كافية قبل الولادة ليتمكن هؤلاء الأطفال من البقاء على قيد الحياة والنمو بقوة. انسداد القصبة الهوائية داخل التجويف بمنظار الأجنة عبارة عن إجراء عملية جراحية للجنين قد تحسّن النتائج لدى الأطفال أصحاب الحالات الأشد خطورة المصابين بفتق حجابي خِلقي.

بعد الولادة، قد يحتاج الأطفال الذين لديهم رئتين غير قادرتين على العمل أو ضعيفتين إلى أكسجة غشائية خارج الجسم، وهي تقنية مؤقتة لمَجازَة القلب والرئة تستخدم لتزويد الدم بالأكسجين والسماح بإراحة الرئتين.

يعتمد الإصلاح الجراحي للفتق الحجابي الخِلقي بعد الولادة على نمو طفلك في الأيام التي تلي الولادة ويمكن أن يحدث بعد ثلاثة أيام من ولادته. ولدى الأطفال الذين يعانون من فتق حجابي خِلقي حساسية بالغة تجاه الضوضاء والحركة، ولذلك يتم إجراء الإصلاح الجراحي لهذا المرض من قِبل الفريق الجراحي لحديثي الولادة في وحدة العناية المركزة للأطفال/حديثي الولادة بحيث لا يجب نقل طفلك إلى غرفة العمليات.

من الضروري المتابعة على المدى الطويل مع فريق من الخبراء لضمان توفير أفضل رعاية سريرية لطفلك.