ما المقصود بالضفيرة العضدية وإصابات العصب الطرفي؟

تشير الضفيرة العضدية وإصابات العصب الطرفي إلى الإصابات التي تضر بمجموعة من الأعصاب التي تصل إلى الذراعين واليدين. وتشمل تلك الإصابات حالات الشلل المرتبطة بالولادة والرضح والأورام الطرفية.

الضفيرة العضدية هي شبكة من الأعصاب التي تتحرك من النخاع العنقي في الرقبة وصولاً إلى الكتف والذراع واليد. وتكون هذه الأعصاب مسؤولة عن تحفيز عضلات الطرف العلوي، فضلاً عن توجيه الإحساس أو الشعور بالذراع. ويمكن أن تؤدي إصابة واحد أو أكثر من تلك الأعصاب إلى درجات متفاوتة من ضعف الطرف العلوي أو الشلل والتنميل.

تشمل أنواع الإصابة الشد أو التمدد أو التمزق للأعصاب. وتكون بعض إصابات الأعصاب مؤقتة، ويستعيد المرضى أغلب الوظائف، إن لم يكن كلها، بمرور الوقت وباتباع العلاج التقليدي. ومع ذلك، فإن بعض الأضرار التي تصيب الأعصاب تكون أكثر شدة، ويحقق المرضى الذين يعانون من تلك الحالات تقدمًا بالخضوع للعمليات الجراحية والعلاج المهني.

علاج الضفيرة العضدية وإصابات العصب الطرفي

العلاج المهني

يستعيد العديد من المرضى المُصابين بإصابات الضفيرة العضدية المرتبطة بالولادة القدرة الكافية على الحركة والقوة، ولا يحتاجون إلى التدخل الجراحي المبكر. وبالنسبة لجميع المرضى، نحث على الخضوع للجلسات المنتظمة من العلاج المهني، سواء أكان ذلك في "مستشفى فيلادلفيا للأطفال" أم في إحدى المستشفيات المحلية إذا كان المريض مقيمًا خارج منطقة فيلادلفيا.

تركز أهداف العلاج على:

• تعزيز استشفاء الأعصاب
• منع تقلصات المفاصل
• الحفاظ على نطاق الحركة في الأطراف العلوية والرقبة
• تسهيل الاستخدام المثالي وأنماط الحركة النموذجية

تتضمن حالات التدخل العلاجي النموذجية:

• نطاق من تمرينات الحركة والإطالة
• تركيب الجبائر
• ضغط المفاصل وتحمل الوزن لتسهيل تقلص العضلات
• أنشطة التخطيط للحركة الثنائية
• تسهيل المحاذاة المثالية في الكتف والعظم الكتفي لتعزيز سلاسة الحركة في جميع الاتجاهات
• العلاج المائي حسب الطلب

إضافة إلى تلك الجلسات المنتظمة، سيعمل المعالج المهني لطفلك أيضًا على تعليمك التمرينات التي يجب تنفيذها يوميًا مع طفلك للحفاظ على مرونة المفاصل والحث على تحقيق التطور الطبيعي للحركة.

يتابع فريقنا عن كثب المرضى للكشف عن علامات استشفاء الطرف العلوي واستعادة وظائفه. وفي حال عدم ظهور أي علامات على الاستشفاء أو عدم تحقيق الاستشفاء الكافي للعضلات، قد يخضع المرضى حينئذٍ لمزيد من الاختبارات والتقييمات لمناقشة الخيارات الجراحية لتحسين الوظيفة.

التدخل الجراحي

عادة ما يُتّخذ قرار التدخل الجراحي المبكر في حالات الإصابة بالضفيرة العضدية والأضرار الأخرى التي تصيب الأعصاب في المرحلة التي تتراوح بين مُضي ثلاثة إلى ستة أشهر بعد الإصابة. ونحن نتابع كل مريض متابعة دقيقة للكشف عن علامات الاستشفاء وتخصيص العلاج حسب نوع الإصابة ودرجتها.

تتضمن حالات العلاج بالتدخل الجراحي المبكر:

• الفحص الجراحي
• افتكاك العصب - تحرير العصب من النسيج الندبي
• تطعيم العصب - أخذ العصب من مكان ما في الجسم لسد فجوة عصبية بعد قطع العصب المتضرر
• عمليات نقل الأعصاب - استخدام الأعصاب السليمة لتحفيز الأعصاب والعضلات التي لا تؤدي وظائفها بشكل جيد

قد يلزم إجراء عمليات جراحية ثانوية بينما ينمو الأطفال، وتكون مُخصصة لتعزيز وظائفها. تتضمن تلك العمليات الجراحية:

• عمليات نقل الأوتار أو العضلات - باستخدام الأوتار أو العضلات السليمة لتقوية العضلات الضعيفة أو غير السليمة
• تحرير العضلات أو المفاصل المشدودة
• عمليات قطع العظام - قطع العظام وإعادة وضعها
• دمج المفاصل