ما المقصود بإكشاف المذرق؟

إكشاف المذرق هو حالة نادرة ومعقدة تحدث أثناء التطور السابق للولادة لهياكل جدار البطن السفلي. ويحدث إكشاف المذرق مرة في كل 250000 حالة ولادة.

يولد الطفل الذي يعاني من إكشاف المذرق بالعديد من الهياكل الداخلية للبطن المكشوفة. ويقع جزء من الأمعاء الغليظة خارج الجسم، وعلى جانبيها نصفي المثانة. وفي الذكور، يكون القضيب عادة مسطحًا وقصيرًا ومشقوقًا إلى نصفين منفصلين. وفي الإناث يكون البظر أيضًا مشقوقًا إلى نصف أيمن ونصف أيسر.

يُعرف إكشاف المذرق أيضًا بمتلازمة نظرًا للخصائص الأربع التي توجد عادةً معًا: الفتق السري وضمور المثانة والمستقيم ورتق الشرج وعيوب العمود الفقري.

عادة ما يتم تشخيص إكشاف المذرق عن طريق الموجات فوق الصوتية الجنينية قبل ولادة الطفل. وعند الولادة، سيؤكد الفحص البدني التشخيص.

علاج إكشاف المذرق

يتطلب إكشاف المذرق إصلاحًا جراحيًا. وسيخضع طفلك لسلسلة من العمليات الجراحية على مدى عدة سنوات - إعادة بناء مرحلية. ويعتمد التوقيت الدقيق وطبيعة ونتائج كل جراحة للاكشاف المذرق على حالة طفلك. وسيقوم الجراحون بإعداد خطة علاج تعتمد على نوع حالة طفلك وحجمها ومناقشة الخطة معك.

العلاج قد يشمل:

إصلاح البطن

عادةً، بعد ولادة طفلك بفترة وجيزة، سيقوم الجراحون بإصلاح الفتق السري عن طريق إغلاق المثانة وإجراء فغر القولون حتى يتمكن طفلك من التخلص من البراز. ويمكن التخطيط لعملية جراحية أخرى، مثل الجراحة لإصلاح العمود الفقري، في المرحلة الأولية من إصلاح البطن.

بعد الجراحة الأولية، سيبقى طفلك في المستشفى حيث سنراقب الأمعاء عندما تبدأ وظيفتها. وسيعمل فريقنا معك ومع عائلتك لضمان أن تكون خطة طفلك واضحة والتأكد من أنك تستطيع الحصول على الدعم الذي تحتاجه.

عمليات قطع العظم

بمجرد أن يمتثل طفلك للشفاء من العملية الجراحية الأولى ويترك بعض الوقت لينمو، سنقوم بجدولة المرحلة الثانية من الإصلاح. وسيشمل هذا العمل على المثانة في المقام الأول، حيث سيقوم جراح العظام في فريقنا بإجراء عمليات قطع للعظام للمساعدة في ضمان أن يتمتع حوض طفلك بدعم المثانة على أفضل وجه بمرور الوقت. وأثناء عملية قطع العظم، سيتم قطع عظام الورك وتعديلها. يجب أن يوضع طفلك في جبيرة شد أو سنبلية الشكل لعدة أسابيع بعد هذه الجراحة.

إجراء اجتياز باطن المستقيم

إذا ولد طفلك بحجم قولون كبير وكان قادرًا على تشكيل البراز الصلب، فقد يتم إجراء عملية جراحية تعرف باسم "اجتياز باطن المستقيم" في نهاية الأمر. والغرض من هذا الإجراء هو توصيل القولون بالمستقيم.

قد تشمل العمليات الجراحية اللاحقة جراحات ترميمية كبرى للمسالك البولية وترميم وتجميل الأعضاء التناسلية. وستتم مناقشة هذه الأمور معك ومع عائلتك عندما يكبر طفلك.